Nietrzymanie moczu po porodzie to problem, który dotyka wielu kobiet bez względu na sposób, w jaki została rozwiązana ciąża. Zarówno noszenie rosnącego w macicy dziecka, jak i sam poród to spore obciążenia dla organizmu przyszłej matki. Dlatego wysiłkowe nietrzymanie moczu po ciąży to powszechnie występująca przypadłość. Według różnych badań od 15 do 30% pacjentek boryka się z nietrzymaniem moczu. Rzeczywista ich liczba jest trudna do ustalenia, ponieważ nie wszystkie zgłaszają się po pomoc do lekarza. Jak sobie radzić z nietrzymaniem moczu po porodzie?
Nietrzymanie moczu po porodzie – jak długo się utrzymuje?
Nietrzymanie moczu to naturalne zjawisko po ciąży i wysiłku związanym z porodem. Jest ono konsekwencją uszkodzeń mięśni dna miednicy i zwieracza cewki, bezpośrednio sąsiadujących z drogami rodnymi kobiety. Dolegliwość ta powinna ustąpić po kilku tygodniach. Jeżeli natomiast objawy się nasilają lub trwają zbyt długo, konieczna będzie wizyta u lekarza. Może zalecić on także konsultację z fizjoterapeutą uroginekologicznym. Niekontrolowany odpływ moczu trwający ponad pół roku może być sygnałem o nieuchronnej konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.
Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie
Czynnikami warunkującymi nietrzymanie moczu po porodzie mogą być:
- wielorództwo – ryzyko popuszczania moczu wzrasta wraz z każdym kolejnym porodem,
- duża waga urodzeniowa dziecka – matki dzieci z wagą urodzeniową powyżej 4 kg są bardziej narażone na tego typu schorzenie,
- długotrwały poród przebiegający z komplikacjami – trwający powyżej 24h, zakończony pęknięciem lub nacięciem,
- otyłość – wskaźnik BMI powyżej 30 predysponuje do osłabienia mięśni i w konsekwencji wystąpienia nietrzymania moczu,
- zaburzenia hormonalne – szczególnie chodzi tu o niedobory estrogenu i kolagenu,
- przebyte zabiegi ginekologiczne – usunięcie macicy może być powodem popuszczania moczu,
- tryb pracy – praca fizyczna powodująca permanentny wzrost ciśnienia jamy brzusznej, wpływa destrukcyjnie na stan mięśni Kegla.
Nietrzymanie moczu po porodzie – leczenie
Nietrzymanie moczu po porodzie można leczyć na kilka sposobów. O wyborze właściwej metody zawsze decyduje lekarz.
- leczenie zachowawcze – w niektórych przypadkach wystarczy redukcja masy ciała, aby mięśnie zaczęły prawidłowo pracować.
- fizjoterapia – doświadczony rehabilitant pokazuje ćwiczenia do samodzielnego wykonywania w domu. Możliwe jest też zastosowanie elektrostymulacji bądź kulek dopochwowych.
- farmakologia – leki stosowane są wspomagająco wraz z fizjoterapią. Najczęściej wykorzystywane są grupy środków z duloksetyną, imipraminą oraz midodryną.
- leczenie zabiegowe – to ostateczne rozwiązanie stosowane w przypadku różnego rodzaju uszkodzeń mechanicznych.
Nietrzymanie moczu po porodzie – ćwiczenia
Najskuteczniejszym sposobem redukowania problemu nietrzymania moczu po porodzie są ćwiczenia mięśni Kegla. Polegają na naprzemiennym napinaniu i rozluźnianiu mięśni dna miednicy – ten sam mechanizm hamuje strumień moczu. Spięcie mięśni powinno trwać od kilku do kilkunastu sekund i trzeba je powtarzać w serii. Warto wykonywać ćwiczenia w ramach profilaktyki – systematyczność powoduje, że mięśnie Kegla utrzymane są w dużo lepszej formie i mogą pełnić swoją funkcję.
Jak sobie pomóc po porodzie?
Ciało po porodzie potrzebuje czasu, aby wrócić do formy sprzed ciąży. W trudnym czasie połogu przydarzają się różne krępujące sytuacje, w tym nietrzymanie moczu. Aby czuć się komfortowo, warto zainwestować w dobrej jakości majtki chłonące wilgoć. Ponadto zbyt długo utrzymujące się objawy zawsze skonsultować z fizjoterapeutą lub lekarzem.