Ciąża o prawidłowym przebiegu kończy się w między 38. a 42. tygodniem. Poród przedwczesny ma miejsce wtedy, gdy dziecko rodzi się po 22. tygodniu, a przed ukończonym 37. tygodniem ciąży. Zapobieganie przedwczesnemu porodowi jest nie lada wyzwaniem dla współczesnej ginekologii i położnictwa. Największym zagrożeniem jest wcześniactwo.
Konkretna przyczyna porodu przedwczesnego jest często trudna do ustalenia. Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą prowadzić do rozwinięcia takiego stanu. Ginekolodzy najczęściej upatrują poród przedwczesny w obciążonym wywiadzie położniczym lub złym stanie zdrowia ciężarnej. Wczesne wykrycie czynników ryzyka porodu przed terminem umożliwia ich zminimalizowanie lub eliminację, a przez to przeciwdziałanie wcześniactwu.
Czynniki ryzyka porodu przedwczesnego:
- obciążony wywiad położniczy: poród przedwczesny w wywiadzie, łożysko przodujące lub przedwczesne oddzielanie się łożyska prawidłowo usadowionego, krwawienia w ciąży, niewydolność cieśniowo-szyjkowa
- wiek kobiety ciężarnej poniżej 18. roku życia lub powyżej 35. roku życia
- wielowodzie lub ciąża wielopłodowa
- czynniki środowiskowe i ekonomiczna: palenie papierosów lub picie alkoholu przez ciężarną, narkotyki, przewlekły stres, ciężka praca, niski status socjoekonomiczny
- choroby towarzyszące ciąży: cukrzyca, nadciśnienie, stan zapalny przyzębia, zakażenia układu moczowego, stany zapalne dróg rodnych, choroby nerek lub wątroby, niedokrwistość, zaburzenia prac tarczycy
- wady wrodzone macicy, mięśniaki lub operacje na macicy
Odpowiednio rozpoznany poród przedwczesny wiąże się z objęciem kobiety ciężarnej intensywną opieką. Objawy towarzyszące porodowi przedwczesnemu to bóle w podbrzuszu lub okolicy krzyżowej, czynność skurczowa macicy powodująca rozwieranie się szyjki macicy, zmiana charakteru wydzieliny pochwowej, a czasami również odejście wód płodowych. Jeśli poród nie jest na etapie zaawansowanym, najwłaściwszym leczeniem jest hospitalizacja ciężarnej na oddziale patologii ciąży i baczna obserwacja lekarska. Kobiecie nakazuje się leżenie oraz utrzymywanie spokoju, podczas gdy dziecko monitorowane jest aparatem KTG oceniającym czynność serca. Ciężarna wyłączona jest z życia zawodowego. Wśród podawanych leków dominują hamujące skurcze macicy (tokoliza) oraz kortykosterydy, powodujące dojrzewanie płuc płodu. Zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii ma na celu opóźnienie akcji porodowej i zabezpieczenie stanu dziecka. W sytuacji odpłynięcia wód płodowych wykonywane są badania laboratoryjne pod kątem rozwijającego się zakażenia. Konieczny może być poród lub wykonanie cięcia cesarskiego. Część porodów przedwczesnych wywoływana jest przez lekarzy, w sytuacji gdy dalsza ciąża zagraża życiu kobiety lub płodu.
Poród przed terminem
Stan dziecka po porodzie przed terminem zależny jest od dojrzałości jego organów wewnętrznych. Oznacza to, że im młodsza ciąża tym noworodek jest mniej zdolny do samodzielnego życia poza organizmem matki. Ma także mniejsze szanse na przeżycie. Noworodki obciążone wcześniactwem umieszcza się w inkubatorze. Tam monitorowane są ich funkcje życiowe.
Jeden komentarz
Jestem obecnie w 32 tyg. ciąży, mam nadzieję, że szczęśliwie dotrwam do 37 tygodnia :). Nie ukrywam, że bardzo bałam się 7- miesiąca, gdyż często rodzą się w tym miesiącu wcześniaczki, ale przetrwałam, wkroczyłam w ósmy miesiąc i mam nadzieję, że ” mój mały lokatorek” pomieszka jeszcze troszkę w brzuskzu :).