4 miliony mężczyzn w Polsce ma problem z przedwczesnym wytryskiem (PW). Wielu z nich nie wie jak poradzić sobie z tym problemem. Samoleczenie, żele znieczulające czy suplementy diety nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Patrząc na rynek leków i preparatów rzekomo pomagających w pozbyciu się tej przypadłości, rzeczywiście można się pogubić. Jak naprawdę możemy walczyć z przedwczesnym wytryskiem i jakie są różnice między różnymi lekami? Eksperci kampanii „Nie tylko moment” przekonują, że najlepszą metodą walki z PW jest farmakoterapia.
Odpowiedź seksualna u mężczyzn jest cyklem obejmującym 4 fazy: pożądanie, pobudzenie, orgazm (ejakulacja) i wygaszenie. Męskie dysfunkcje seksualne zwykle występują w jednej z pierwszych trzech faz cyklu odpowiedzi seksualnej, czyli jest to albo dysfunkcja pożądania seksualnego, pobudzenia (np. zaburzenia erekcji), albo dysfunkcja orgazmu/ejakulacji (np. przedwczesny wytrysk). Najczęstszą dysfunkcją seksualną występującą u mężczyzn jest przedwczesny wytrysk – dotyczy on aż 30% społeczeństwa. W Polsce ok. 8 milionów mężczyzn i ich partnerek boryka się z tym problemem. Przedwczesny wytrysk należy rozpatrywać jako schorzenie znacznie obniżające jakość życia seksualnego zarówno mężczyzny, jak i jego partnerki.
Wykres. Męski cykl odpowiedzi seksualnej u zdrowego mężczyzny i u mężczyzn z przedwczesnym wytryskiem.
Bodźce czuciowe z prącia są przekazywane za pośrednictwem zakończeń nerwowych poprzez nerw sromowy do rdzenia kręgowego, a następnie drogami rdzeniowo-wzgórzowymi docierają do ośrodkowego układu nerwowego. Impulsy nerwowe, wychodzące z ośrodkowego układu nerwowego, mogą mieć charakter pobudzający lub hamujący. Kontrola wytrysku na poziomie ośrodkowego układu nerwowego jest regulowana poprzez dwa neuroprzekaźniki: serotoninę i dopaminę. W procesie ejakulacji, kluczowe znaczenie ma wydzielanie serotoniny z zakończeń nerwowych, która odpowiada za regulację wytrysku. Poszczególne leki dobrane indywidualnie do pacjenta pozwalają uzyskać maksymalny efekt przy jednoczesnym wysokim bezpieczeństwie terapii.
W aptekach, czy internetowych sklepach możemy znaleźć wiele suplementów, żeli znieczulających, czy „magicznych tabletek” pomagających w walce z przedwczesnym wytryskiem. Jednak jak podkreśla ekspert kampanii „Nie tylko moment” – dr n. med. Andrzej Depko, seksuolog: „Celem każdego efektywnego leczenia jest jego skuteczność oraz bezpieczeństwo. Preparaty dostępne bez recepty w aptekach bądź w Internecie nie posiadają badań potwierdzających ich skuteczność. Nic też nie wiemy o bezpieczeństwie środków sprzedawanych za pośrednictwem Internetu. Dlatego jedyną, podstawową formą terapii przedwczesnego wytrysku jest ta, którą zaordynuje lekarz specjalista. Zachęcam do wizyty u lekarza, który po przeprowadzeniu dogłębnego wywiadu dobierze odpowiednie leczenie”.
Najczęściej stosowanymi lekami sią selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli SSRI (ang. selective serotonin reuptake inhibitors), należące do leków przeciwdepresyjnych. Pomimo wspólnego mechanizmu działania, poszczególne preparaty z grupy SSRI wyraźnie różnią się między sobą pod względem efektu terapeutycznego. Istotnym elementem, z punktu widzenia efektów oraz działań niepożądanych leków SSRI, jest wpływ danego preparatu na różne obszary naszego mózgu. Leki o szerszym zakresie działania wiążą się z ryzykiem dodatkowych działań niepożądanych, np. wpływając niekorzystnie na zdolność erekcji, nasilając lęk i niepokój pacjenta. Umiejętne stosowanie leków z tej grupy poprawia skuteczność i decyduje o bezpieczeństwie terapii, może być jednak związane z działaniami niepożądanymi, występującymi zwłaszcza w początkowym okresie stosowania, jak również po nagłym jego przerwaniu. Najczęściej zgłaszane działania uboczne SSRI to: suchość w ustach, zawroty i bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka, zwiększona potliwość oraz niepokój. Przyjmowanie pojedynczych dawek leków z grupy SSRI np. w celu leczenia przedwczesnego wytrysku w większości przypadków również wiązało się z ryzykiem działań niepożądanych.
Doświadczenia związane z powszechnym stosowaniem SSRI oraz wieloletnie badania klinicznie, doprowadziły do wprowadzenia do użytku preparatu SSRI o odmiennych właściwościach farmakokinetycznych – krótko działającej dapoksetyny. Lek ten jest stosowany na żądanie i wykazuje skuteczność już od pierwszego zastosowania. Ulega szybkiemu wchłanianiu i eliminacji z organizmu, przez co jest bezpieczny. Lepsza kontrola nad wytryskiem wpływa na większą pewność i komfort życia.
„Dapoksetyna jest nowym lekiem pozostającym jak dotąd jedynym przedstawicielem grupy krótko działających SSRI. Dapoksetyna, spośród innych leków z grupy SSRI, wyróżnia się przede wszystkim odmiennymi właściwościami farmakokinetycznymi. Czas potrzebny od momentu przyjęcia leku do uzyskania jego najwyższego stężenia we krwi, w przypadku dapoksetyny, jest ponad czterokrotnie krótszy niż w przypadku innych leków z tej grupy. Dapoksetyna jest substancją działającą szybko i krótkotrwale, a zatem jest przeznaczona do stosowania doraźnego, natomiast nie do przewlekłej, długotrwałej terapii jak pozostałe SSRI. Jest to z pewnością korzystne dla pacjentów” – powiedział prof. dr hab. n. med. Marcin Wojnar, psychiatra, członek Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.
Zdaniem ekspertów kampanii „Nie tylko moment” sama wiedza o różnych metodach leczenia nie wystarczy. Niezwykle ważne jest przełamanie wstydu i udanie się na wizytę lekarską. Lekarz urolog lub seksuolog przeprowadzi pogłębiony wywiad z pacjentem, dzięki temu dobierze optymalną terapię. Problem przedwczesnego wytrysku dotyka różnych sfer w relacjach między partnerami. Dlatego tak ważna jest nieustanna edukacja i wsparcie nie tylko mężczyzn, ale również ich partnerek.
Więcej informacji na stronie: www.nietylkomoment.pl