Hashimoto to choroba tarczycy, polegająca na autoimmunologicznym procesie zapalnym. To najczęściej występujący typ zapalenia tarczycy. Choroba zdecydowanie częściej dotyka kobiety, występuje w każdej grupie wiekowej. Młodym kobietom spośród wszystkich powikłań choroby, największe zmartwienia przynoszą problemy z płodnością.
Przebieg choroby często jest bezobjawowy, a do rozpoznania dochodzi z przypadku. Częstymi objawami są: ciągłe uczucie zimna mimo że osobom z otoczenia jest ciepło, zmęczenie i kłopoty z koncentracją, senność, sucha i szorstka skóra, wypadające włosy i obniżenie nastroju. Kobiety w wieku produkcyjnym mają trudność z zajęciem w ciążę lub z jej utrzymaniem. Rozpoznanie choroby opiera się na podwyższonym stężeniu hormonu TSH we krwi oraz znacznej ilości przeciwciał. Dodatkowo wynik można potwierdzić badaniem ultrasonograficznym w gabinecie lekarskim lub przez biopsję.
Choroba Hashimoto ma podłoże autoimmunologiczne –oznacza to, że organizm produkuje przeciwciała, które atakują tarczycę. Powoduje to stopniowy zanik miąższu tarczycy. Jest to efektem nieprawidłowego działania układu odpornościowego. W podobny sposób pojawiają się problemy z zajściem w ciążę u kobiety chorej na Hashimoto –jej organizm „odczytuje” komórki zarodka jako obce. Atakuje je, co w konsekwencji prowadzi do poronienia.
Kobieta z Hashimoto powinna rozpocząć leczenie jeszcze zanim zaplanuje ciążę. Leczenie Hashimoto trwa przez całe życie. Dawkę leku ustala lekarz endokrynolog. Dobre rokowania na ciążę istnieją przy prawidłowym wyniku TSH. Wyniki badania należy na bieżąco kontrolować, w ciąży i przed nią, i konsultować z lekarzem. Zapotrzebowanie na lek wzrasta wraz z okresem ciąży. Wyrównany poziom TSH jest szczególnie ważny w I trymestrze ciąży, gdy kształtują się główne organy dziecka –zwłaszcza mózg. Nieleczona niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej skutkuje upośledzeniem umysłowym i obniżonym poziomem inteligencji u dziecka. Grozi również porodem przedwczesnym, niską masą urodzeniową oraz obumarciem ciąży.
Ważne jest aby utrzymywać TSH na stałym, niskim poziomie. Jeżeli choroba Hashimoto jest odpowiednio leczona, a nadal występują problemy z utrzymaniem ciąży, to problem może istnieć po stronie przeciwciał antyfosfolipidowych. Ich podwyższony poziom czasami współwystępuje z Hashimoto.
Przeczytaj również:
Choroby tarczycy w ciąży